Большинство патологий полости рта предотвратимы и на ранних стадиях поддаются лечению. Наиболее распространены кариес зубов, заболевания периодонта, потеря зубов и онкологические заболевания полости рта.

По данным Глобального доклада ВОЗ о состоянии здоровья полости рта, численность людей, страдающих болезнями полости рта во всем мире, оценивается на уровне почти 3,5 млрд человек, при этом три четверти таких людей проживают в странах со средним уровнем дохода. По оценкам, кариес постоянных зубов имеют 2 млрд человек мире и 514 млн детей имеют кариес сменяемых зубов.

По мере усиления урбанизации и изменения условий жизни распространенность основных болезней полости рта в мире продолжает расти. Это в первую очередь связано с недостаточным поступление фтора в организм (из водопроводной воды и таких продуктов гигиены рта, как зубная паста), распространением дешевых продуктов питания с высоким содержанием сахаров и ограниченном доступностью первичной стоматологической помощи на местах.

Периодонтальная болезнь (болезнь десен)

Периодонтальная болезнь поражает ткани, которые окружают и поддерживают зубы. Симптомами периодонтальной болезни являются кровоточивость или опухание десен (гингивит), боль и в некоторых случаях дурной запах изо рта. При более тяжелой форме болезни возможно отставание десны от зубов и кости, поддерживающей зубы, что приводит к расшатыванию и иногда выпадению зубов. Согласно оценкам, периодонтальной болезнью в тяжелой форме страдает приблизительно 19% взрослого населения мира, что соответствует более 1 млрд случаев. Основными факторами риска периодонтальной болезни являются ненадлежащая гигиена полости рта и употребление табака.

Эдентулизм (полная потеря зубов)

Потеря зубов обычно является конечным результатом длительного развития болезней полости рта, в основном запущенного кариеса и тяжелой периодонтальной болезни, но может быть также вызвана травмой и другими причинами. Распространенность полной потери зубов в мире оценивается на уровне 7% людей в возрасте 20 лет и старше. В возрастной группе 60 лет и старше глобальная распространенность потери зубов, согласно оценкам, значительно выше и составляет 23%. Потеря зубов может вызывать психологическую травму, социальные проблемы и функциональные ограничения.

Онкологические заболевания полости рта

Онкологические заболевания полости рта включают рак губы, других участков полости рта и ротовой части глотки и в совокупности занимают 13-е место среди наиболее распространенных видов рака в мире. В 2020 г. глобальная заболеваемость раком губы и полости рта оценивалась на уровне 377 713 новых случаев и 177 757 случаев смерти. Онкологические заболевания полости рта чаще развиваются у мужчин и людей пожилого возраста, имеют более высокую летальность среди мужчин по сравнению с женщинами, а частота их возникновения во многом зависит от социально-экономических условий.

Стоматологическая травма

Стоматологическая травма – это травма зубов, рта и ротовой полости. Согласно последним оценкам, с данной проблемой сталкивается 1 млрд человек, а ее распространенность среди детей в возрасте до 12 лет составляет 20%. Причинами стоматологических травм могут быть как особенности ротовой полости, такие как неправильный прикус, так и внешние факторы (например, небезопасное оборудование детских площадок, рискованное поведение, дорожно-транспортные происшествия и насилие). Лечение стоматологических травм является дорогостоящим и длительным и может даже приводить в потере зубов, вызывая лицевые дефекты, осложняя психологическое развитие и снижая качество жизни.

Факторы риска

У большинства болезней и патологий полости рта имеются общие факторы риска с четырьмя ведущими видами НИЗ (сердечно-сосудистыми, онкологическими и хроническими респираторными заболеваниями и диабетом), такие как употребление табака и алкоголя и нездоровый рацион питания с избыточным поступлением свободных сахаров.

Как отметил глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, миллионы людей не могут позволить себе медицинские услуги, связанные с поддержанием здоровья полости рта, поскольку их стоимость слишком высока для большинства. Именно поэтому ВОЗ призывает правительства разрабатывать меры для повышения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний полости рта.

В частности, на первом в истории глобальном собрании, посвящённом вопросам здоровья полости рта, которое организовала ВОЗ, ожидается утверждение совместной декларации, принятой делегациями более 110 стран. Эта декларация направлена на достижение целей в области здоровья полости рта до 2030 года.

Профилактика

Бремя заболеваний полости рта и других неинфекционных заболеваний можно уменьшить с помощью мероприятий общественного здравоохранения, направленных на противодействие распространенным факторам риска.

К ним относятся:

• обеспечение сбалансированного питания за счет снижения доли свободных сахаров и повышения доли фруктов и овощей в рационе и отказа от различных напитков в пользу воды;
• прекращение употребления всех видов табачных изделий, включая орех катеху;
• сокращение потребления алкоголя; и
• содействие использованию средств защиты при занятиях спортом и поездках на велосипедах и мотоциклах в целях снижения риска лицевых травм.

Важную роль в профилактике кариеса зубов играет поступление в организм достаточного количества фтора.

Следует распространять практику чистки зубов два раза в день с применением фторсодержащей зубной пасты (1000–1500 ppm).