Минздрав предложил изменить клинические рекомендации по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые не обновлялись более 10 лет, сообщает «Российская газета». За это время появились эффективные противовирусные лекарства, а отношение к легкомысленному («на всякий случай») назначению антибиотиков в корне поменялось.

В проекте новых клинических рекомендаций по лечению ОРВИ, подготовленных Минздравом, применение антибиотиков для лечения ОРВИ исключается, но расширяется использование антивирусных лекарств, а также препаратов, поддерживающих иммунитет. Проект приказа опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов, сейчас идет его общественное обсуждение.

Главное нововведение — полный отказ от антибиотиков. До сих пор рекомендации предлагали при лечении ОРВИ назначать некоторые антибиотики широкого спектра действия. В новой редакции предусмотрено применение только антивирусных препаратов, при этом их перечень расширен. Включены в рекомендации и иммуностимуляторы — циклоферон и эргоферон. Обновлен также список противокашлевых лекарств и антисептиков, применяемых при боли в горле.

«То, что антибиотики неэффективны против вирусов, уже давно стало азбучной истиной. Однако большинство врачей привычно назначают их пациентам для подстраховки, без явных показаний, — сказала заместитель главного врача клиники Ниармедик, врач-педиатр Регина Григорьева. — Это привело к тому, что и сами пациенты принимают антибиотики по поводу и без. При этом большинство инфекционных заболеваний возникает из-за вирусов: отиты, синуситы, тонзиллиты, бронхиты, и лечить их антибиотиками бессмысленно. Антибиотики показаны, когда доказана бактериальная этиология заболеваний».

По опросам, только 26% россиян при простуде (а это и есть неосложненная ОРВИ) обращаются к врачу. Во многих случаях люди лечатся самостоятельно, по совету знакомых или из интернета. Именно с этим многие эксперты связывают проблему антибиотикорезистентности - избыточное назначение (даже врачами) и тем более «самоназначение» антибиотиков до сих пор очень распространено в нашей стране. До 50-60% случаев их применения являются необоснованными.

Антибиотикорезистентность угрожает развитию инновационных медтехнологий: трансплантации костного мозга, печени, почки, сердца, имплантации суставов, операциям на сердце и сосудах. Кроме того, возрастают риски и при проведении интенсивной онкологической химиотерапии, подавляющей иммунитет, когда невозможно обойтись без современной антимикробной терапии. Усиливается опасность роста внебольничных пневмоний. В арсенале российских (и не только российских) врачей остается всё меньше надежных антибактериальных средств.