Эндокринолог рассказал, какие неожиданные симптомы могут сопровождать диабет, что можно и нельзя есть тем, у кого повышен сахар в крови, и с какими трудностями сталкиваются люди с этим заболеванием.

1. Какие симптомы диабета люди обычно не связывают с этим заболеванием?

В головах людей часто есть информация, что диабет начинается с сухости во рту, постоянного желания пить и учащённого мочеиспускания. Но на самом деле это не всегда так. Начало заболевания может быть другим, и в большинстве случаев перечисленных симптомов вообще нет.

Сахарный диабет может проявляться иначе. Например, он сопровождается изменениями общего самочувствия: сонливостью, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью в течение дня.

Кроме того, диабет может проявляться изменениями состояния кожи. Это могут быть гнойничковые инфекции, воспаления, высыпания или даже просто повышенная сухость, вплоть до трещин на пятках и мозолей.

Ещё один возможный симптом — ухудшение зрения. Например, снижение его остроты или ощущение мутности. Однако редко кто связывает проблемы со зрением с диабетом.

2. Правда ли при диабете важно обращать внимание даже на небольшие раны или порезы?

Да, это действительно так.

Во-первых, при сахарном диабете есть риск возникновения ран из-за снижения чувствительности. Человек может не заметить, что у него появилась травма, порез, царапина или другое повреждение.

Во-вторых, у людей с диабетом повышается вероятность инфекций и воспалений. Незначительная ранка может превратиться в язву, которая будет поражать глубокие ткани, а не только кожу.

Поэтому всем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется внимательно осматривать стопы. Пожилым людям советуют делать это в очках, с лупой, или просить родственников помочь проверить кожу на предмет травм.

3. Какие современные технологии могут облегчить жизнь с диабетом?

Сейчас существует множество технологий для контроля уровня глюкозы, и появляются всё новые.

Людям с сахарным диабетом следует бережно относиться к коже, быть осторожнее с потенциально травмирующими манипуляциями, такими как маникюр, педикюр или косметологические процедуры, не ходить босиком. Даже если кажется, что повреждений нет, нужно регулярно осматривать кожу и быть бдительным, держать её в сухости и чистоте.

Важно не только достигать целевых цифр глюкозы или гликированного гемоглобина, но и учитывать, сколько времени человек проводит в пределах этих целевых значений. Это даже более значимый критерий, чем разовые скачки глюкозы.

Среди технологий контроля выделяются глюкометры. Это простое устройство даёт пациенту возможность самостоятельно отслеживать уровень сахара в любое время и в любом месте. Хоть это не совсем новая технология, она имеет огромное значение.

Далее идут системы непрерывного мониторинга глюкозы. Они бывают двух типов. Первый — полноценный мониторинг, при котором сенсор и передатчик фиксируют уровень глюкозы в реальном времени. Пациент может постоянно видеть свои показатели на приёмнике или на инсулиновой помпе.

Второй тип — флеш-мониторинг, где также используется сенсор, но для получения данных необходимо сканировать датчик с помощью считывающего устройства. Если сканирование не выполняется, данные не фиксируются. Оба метода позволяют пациентам и врачам лучше понимать изменения уровня глюкозы и добиваться максимального времени нахождения в нормальных пределах.

4. Есть ли «чёрный список» продуктов, которые нельзя есть при сахарном диабете?

По поводу питания существует много мифов. Часто можно встретить списки продуктов, которые якобы запрещены при сахарном диабете.

У пациентов с сахарным диабетом второго типа диетотерапия может быть даже единственным методом лечения. Иногда вообще не требуется медикаментозное вмешательство, если человек строго соблюдает диету.

Для людей с сахарным диабетом первого типа, которые используют инсулин, питание не отличается от рациона обычного здорового человека. Нет необходимости полностью исключать сладости, десерты или торты — всё это можно есть, если продукты учтены при подборе дозировки инсулина.

5. Что самое сложное в жизни с диабетом, о чём обычно не говорят?

На самом деле достаточно сложно точно сказать, что именно станет самой большой трудностью для человека с сахарным диабетом. Заболевание может протекать тяжело физиологически, с различными последствиями и осложнениями. Однако, пожалуй, самой непростой частью можно назвать психологическую составляющую.

Человек, которому поставили этот диагноз, часто не понимает, что это за заболевание, либо недооценивает его серьёзность, либо, напротив, впадает в страх и тревогу.

Кроме того, есть проблема восприятия сахарного диабета обществом. Люди в целом мало знают об этом заболевании, что создаёт стигматизацию. Диабет воспринимается как что-то негативное, человек с таким диагнозом кажется окружающим «неполноценным» или «больным». Из-за этого пациентам нередко приходится скрывать своё заболевание.